こちらのページをプリントして必要事項をご記入の上ファックスして下さい
ご注文日
お客様コード
お名前
郵便番号
ご住所
電話番号
FAX番号
E-mail
注文1	品番・品名
	数量
注文2	品番・品名
	数量
注文3	品番・品名
	数量
お支払い方法		代金引換　　銀行振込　　郵便振替　 ※初めての方は郵便振替をご利用できません
ご要望事項

■初めてのお客様のお支払いは｢代引き｣か｢銀行振込(前払)｣のいずれかでお願いしており、｢郵便振替(後払い)｣はご利用出来ません。｢銀行振込(前払)｣の場合はご入金を確認してからご注文商品の発送になります。
■当店からご注文商品の発送日とお買い上げ商品並びにお支払い金額をお知らせするメールかFAXをお送りします。よろしくお願いします。項目のいずれかご記入漏れ等の場合はお電話で確認させていただく場合もありますがご了承ください。

---

静岡茶通販ドットコム (合資会社 静岡園 SINCE1954) TEL055-252-5856 FAX055-254-2900